Diagnostic des tumeurs mélaniques cutanées LYON

Enseignants
Pr Béatrice VERGIER, Bordeaux
Dr Arnaud de la FOUCHARDIERE, Lyon


Module de 3 jours

Nombre de participants : 15

Lieu de l'enseignement
Centre Léon Bérard - Salle Oncora (2e étage)
28 rue Laennec - 69008 Lyon

Date limite d'annulation d'inscription, 4 jours avant l'EPU.

Public ciblé
Cet enseignement de 3 jours est destiné à des :
- pathologistes généraux sans expérience sur le sujet et qui souhaitent acquérir des bases,
- pathologistes avec une expérience correcte en dermatopathologie tumorale mais à optimiser ou à actualiser
- dermatopathologistes chevronnés qui recherchent une simple mise à niveau ou une actualisation de leurs connaissances
- et/ou pathologistes en quête d’une méthodologie pour un meilleur diagnostic dans ce domaine complexe.

Sujets traités
- Généralités sur les tumeurs mélaniques cutanées : Définitions - Techniques de Prélèvement - Interprétation histologique standard d'une tumeur mélanique cutanée – Immunohistochimie.
- Epidémiologie des mélanomes - Mode de développement et classification des mélanomes cutanés.
- Facteurs pronostiques des mélanomes cutanés.
- Diagnostic anatomo-clinique des 4 grands types de mélanomes cutanés (SSM - mélanose et mélanome de Dubreuilh - ALM et MLM - NM) - Régression des mélanomes.
- Formes anatomo-cliniques particulières des mélanomes cutanés : achromique, à cellules particulières (ballonnisantes, rhabdoïdes, en bague à chaton, fusiformes, de type "animal"), à stroma particulier (desmoplastique, squelettogène, myxoïde, angiotrope), à point de départ particulier (sur nævus préexistant, dermique pur, nævus bleu malin), simulant des nævus, d’évolution particulière, mélanomes de l’enfant.
- Métastases et récidives des mélanomes.
- Lésions mélaniques cutanées bénignes : définitions - Généralités.
- Nævus nævocellulaires communs : flexions et accidents évolutifs : nævus à cellules lipidiques, à cellules ballonnisantes, folliculite, ostéonævus, nævus traumatisé/irrité/stimulé, nævus de Meyerson, nævus dystrophique/ancien ("ancient nevus"), halonævus de Sutton, récidive de type pseudomélanome de Kornberg et Ackerman - Cellules næviques dans les ganglions.
- Nævus bleus et lésions apparentées.
- Nævus de Spitz et variantes + lésions apparentées : nævus de Spitz, desmoplastique (Barr), pigmenté à cellules fusiformes (Reed), à extension profonde (DPN) et plexiformes, lentigo spitzoïde - Variantes næviques liées au site (1) : nævus acral (acrolentigineux, MANIAC et “Spitziac”) - Nævus génitaux et apparentés, nævus des plis - Nævus éruptifs - Nævus composites - Nævus “chimériques”.

Objectifs
Au terme de cet enseignement, dispensé par des pathologistes experts en pathologie mélanocytaire, les participants devront connaître les critères de diagnostic des principales lésions mélaniques cutanées bénignes et malignes classiques. Ils auront acquis certains réflexes diagnostiques et auront été également familiarisés avec les variantes rares ou trompeuses de mélanomes et de nævus. Les différents cadres lésionnels sont abordés par l'examen de lames histologiques au microscope (50 lames de démonstration + 50 lames d'autoévaluation) et par des exposés sous forme de diaporamas thématisés. La prise en charge des prélèvements, la place des techniques d'appoint (exemples : immunohistochimie, FISH), le compte rendu standardisé de mélanome et le TNM sont présentés. Grâce à une méthodologie diagnostique et à des algorithmes diagnostiques (développés dans un CDRom d'aide au diagnostic), les participants disposeront de "clefs" qui leur permettront d'éviter les principaux pièges (faux positifs / faux négatifs). L'examen de lames de lésions typiques et/ou difficiles au microscope "multitêtes" permet de préciser certains critères diagnostiques et d'éclairer des points restés obscurs. Les implications cliniques de chaque diagnostic sont discutées et la conduite à tenir face à une lésion mélanique ambiguë n'est pas oubliée. Les participants reçoivent un polycopié très détaillé avec une iconographie conséquente en couleurs, un Synopsis rassemblant les principaux messages ("Ce qu'il faut retenir") et un CDRom contenant les images des 100 lames histologiques (ou un DVD contenant les 100 lames histologiques numérisées) examinées et discutées durant l'EPU.

Supports pédagogiques
-Exposés théoriques
Textes, photos cliniques, microphotos, sous forme de vidéoprojection.
Lames histologiques (examinables sur place uniquement) + microscope individuel
- 2 boîtes de 50 lames qui seront commentées pendant l'EPU : 50 cas de démonstration (100% de lésions mélaniques) + 50 autres cas pour auto-évaluation (lésions mélaniques + diagnostics différentiels). Lames virtuelles en vidéoprojection (Lyon) ou/et discussion au microscope multitêtes (Bordeaux).
- Très nombreuses lames de collection avec renseignements cliniques et diagnostic (boîtes de lames classées par thèmes et pochettes de 2 lames tout-venant).
-Documents distribués aux participants
- Fascicule de texte (A4 broché) de 315 pages comportant 12 tableaux, près de 100 schémas explicatifs (41 figures), un glossaire et une bibliographie incorporée dans les chapitres.
- Iconographie en couleurs : 99 figures (11 planches 21 x 29,7 cm) avec 11 pages de légendes.
- CDRom avec images numérisées des 100 cas de l’EPU (lames de démonstration + auto-évaluation) ou
- DVD avec lames numérisées des 100 cas de l’EPU (50 lames de démonstration + 50 d'auto-évaluation).
- Synopsis de 50 pages (à classer dans un porte-tarif de 80 pages avec l’iconographie) regroupant tous les tableaux synthétiques et les pages intitulées “ce qu’il faut retenir”, extraits du fascicule.
- Feuilles de réponses avec renseignements cliniques pour les lames de la boîte de d’auto-évaluation.
- Feuilles de réponses avec renseignements cliniques pour les lames de la boîte de démonstration.
- Listes des diagnostics des 100 cas commentés pendant l’EPU (boîtes de démo + auto-évaluation).
- Questionnaire sur papier reprenant les questions du quiz de début.
- Fiches d’évaluation de l’EPU (à remettre sur place ou à renvoyer au secrétariat de l’AIP).
Evaluation des connaissances en début et fin d’EPU
- Matériel de vote électronique (zapettes) avec affichage des histogrammes des réponses.
- Quiz de début sur les idées reçues sur les tumeurs mélaniques cutanées (25 questions).
- Quiz de fin portant sur 12 cas anatomo-cliniques de tumeurs mélaniques cutanées posant des problèmes pratiques d’interprétation.
- Microscope multitêtes pour discussion de lames intéressantes ou à problèmes

Possibilité pour les participants d'acquérir le cédérom "Tumeurs mélaniques cutanées (aide au diagnostic)" pendant l'EPU au prix spécial de 50 euros.

1/2 tarif est réservé aux AHU membres de l'AIP 2010, sur justificatif de statut obligatoire

Programme prévisionnel 2010 (109.58 ko)

Moyens d'accès au Centre L. Bérard et Plan (240.05 ko)

Liste Hôtels Lyon

1/2 tarif : 270 €

Prix membre : 540 €

Prix non membre : 620 €